ডা. মেহেদী হাসান
আমরা সাধারণত কাশি, শ্বাসকষ্ট, জ্বর এবং মুখের স্বাদ নষ্ট হওয়াকে কোভিড-১৯ আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণ হিসাবে জানি। তবে সম্প্রতি কোভিড-১৯ রোগীদের একটি নতুন লক্ষণ দেখা গেছে, হ্যাপি হাইপোক্সিয়া সিন্ড্রম। হাইপোক্সিয়া সিন্ড্রম এমন একটি লক্ষণ যা কম অক্সিজেনের স্তরের একজনকে নির্দেশ করে তবে তবুও দেখতে সাধারণ ব্যক্তির মতো লাগে। স্বাভাবিকভাবেই, কোনো ব্যক্তির শরীরে অক্সিজেনের স্তর ৯৫ শতাংশের বেশি।এই অবস্থায় অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস মানুষের শ্বাস নিতে বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করে না।
“যে লোকেরা সুখী হাইপোক্সিয়া সহ্য করে তারা সাধারণ বা মাঝারি দেখায়। তাই এটিকে প্রায়শই নিঃশব্দ হাইপোক্সিয়া বলা হয় কারণ দীর্ঘকালীন দুর্বলতা এবং অজ্ঞানতার পরে কোনওভাবে এটি ধীরে ধীরে দেখা দেয়।”
রক্তনালিতে ক্যাসকেডের কারণে হাইপোক্সিয়া সংক্রমণ ঘটে।এই অবস্থা রক্তনালিগুলোর প্রদাহের কারণে, বিশেষত ফুসফুসে, শরীরের অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস হওয়ার কারণে ঘটে।
যদি আমরা অবিলম্বে সুখী হাইপোক্সিয়ার চিকিৎসা না করি তবে এটি কোভিড-১৯ রোগীদের জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করবে। এটি কেবল জমাট বাঁধা ফুসফুসকেই সৃষ্টি করবে না, এটি কিডনি এবং মস্তিষ্কের মতো অন্যান্য অঙ্গগুলোতেও জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে। সুতরাং, এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
হাসপাতালে চিকিৎসা করা কোভিড-১৯ রোগীদের মাঝে মাঝে হ্যাপি হাইপোক্সিয়া দেখা দেয়। একটি পালস অক্সিমিটার একটি সরঞ্জাম যা রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
তারপরে, কোভিড-১৯ রোগীদের সম্পর্কে কী বলা যায় যারা লক্ষণগুলো দেখায় না, বিশেষত যারা বাড়িতে স্বাধীন বিচ্ছিন্নতা বহন করে? তিনি কোভিড-১৯ রোগীদের লক্ষণ ছাড়াই স্বাধীন বিচ্ছিন্নতার জন্য আরও ভালোভাবে আবেদন করার আবেদন করেছিলেন। তবে বিচ্ছিন্ন হওয়ার সময় সর্বদা তাদের শরীরের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। তাদের শক্তি হ্রাসকারী ক্রিয়াকলাপ না করলেও শরীর হঠাৎ দুর্বল হয়ে পড়লে লক্ষণগুলো উপস্থিত হলে রোগীদের সচেতন হতে বলা হয়।
যদি আপনি হঠাৎ দুর্বল বোধ করেন তবে আপনি এখনও সাধারণভাবে খাচ্ছেন এবং পান করছেন, আপনার অবশ্যই এই অবস্থাটি অবিলম্বে হাসপাতালে জানাতে হবে। এই ক্লান্তি অঙ্গগুলোর অক্সিজেন হ্রাস করার কারণে, সুতরাং সঠিক চিকিৎসা করার জন্য “আপনাকে দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে।”
(নতুন গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে কোভিড-১৯-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে “হ্যাপি” হাইপোক্সিয়া বা নীরব হাইপোক্সেমিয়ার আপাতদৃষ্টিতে অস্বাভাবিক ঘটনাটি শ্বসন বিজ্ঞানের দীর্ঘ-প্রতিষ্ঠিত নীতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
নীরব হাইপোক্সেমিয়া চলমান কোভিড-১৯ মহামারিটি অনেক রহস্য ধারণ করে। মিডিয়াতে ডাবিং করা হওয়ায় আরও বেশি বিচলন হচ্ছিল নীরব হাইপোক্সেমিয়া বা হ্যাপি হাইপোক্সিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি। হাইপোক্সেমিয়াকে “রক্তে অক্সিজেনের আংশিক চাপ হ্রাস” হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস পেতে শুরু করার সাথে সাথে একজন ব্যক্তির শ্বাসকষ্ট হতে পারে, তাকে ডিসপেনিয়াও বলে। রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা যদি অব্যাহত থাকে, তবে অঙ্গগুলো বন্ধ হয়ে যেতে পারে, এবং বিষয়টি প্রাণঘাতী হয়ে উঠবে।কোভিড-১৯ মূলত একটি শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা এবং একটি গুরুতর ক্ষেত্রে ফুসফুসগুলো শোষণ করতে পারে এমন অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে।কিছু কোভিড-১৯ রোগীর রক্ত রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা খুব কম পাওয়া গেছে)
বিজ্ঞানসহ বিভিন্ন মিডিয়া সূত্রে যেমন রিপোর্ট করা হয়েছে, নিম্ন রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা থাকা সত্ত্বেও কিছু রোগী গুরুতর সমস্যা বা শ্বাসকষ্ট ছাড়াই কাজ করছেন বলে মনে হয়।
হ্যাপি হাইপোক্সিয়া এমন পরিস্থিতিতে বর্ণনা করে যেখানে যে কোনও ব্যক্তির রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা কম তবে তারা ভালো অনুভব করে।
গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে কোভিড-১৯ রোগীদের সুখী হাইপোক্সিয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এই কারণগুলোর মধ্যে ফুসফুসে প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ এবং রক্তের অক্সিজেনেশন অন্তর্ভুক্ত।
একজন সুস্থ মানুষের রক্তে অক্সিজেনের স্বাভাবিক ঘনত্ব থাকে ৯৫ শতাংশ বা তার বেশি। এর চেয়ে কমে গেলে শরীরে অক্সিজেনের ঘাটতি আছে বলে ধরা হয়, যাকে ‘হাইপোক্সিয়া’ বলে। অক্সিজেনের ঘনত্ব ৯০ শতাংশের কম হলে শ্বাসকষ্ট হতে পারে। করোনাভাইরাসে সংক্রমিত অনেক রোগীরই শরীরে অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয়। এটি এ রোগের অন্যতম একটি জটিলতা।
তবে কখনো কখনো রক্তে অক্সিজেনের ঘনত্ব মাত্রাতিরিক্ত কমে গেলেও রোগী টের পান না। একে বলে ‘নীরব অক্সিজেনের ঘাটতি’। রোগীর রক্তে অক্সিজেনের ঘনত্ব এবং সে অনুযায়ী তাঁর উপসর্গের মধ্যে অসামঞ্জস্যতার কারণে এমনটা হয়। এ সমস্যায় প্রাথমিক পর্যায়ে রোগী কিছু বুঝতে বা সমস্যা অনুভব না করলেও হঠাৎ করেই দ্রুত অবস্থার অবনতি ঘটতে পারে।
করোনা রোগীর আরেকটা নীরব বিপদ হলো, রক্তনালিগুলোয় রক্ত জমাট বেঁধে যাওয়ার প্রবণতা। যদি ফুসফুসের রক্তনালিগুলোয় রক্ত জমাট বাঁধতে শুরু করে, তাহলেও অক্সিজেনের ঘনত্ব কমতে থাকে। মস্তিষ্ক, কিডনিসহ অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে অক্সিজেন সরবরাহ কমে যেতে শুরু করে। করোনা হলে এই দুটি নীরব বিপদ থেকে খুবই সাবধান থাকতে হবে।
করোনার উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর ৫ থেকে ১০ দিন খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়টা বেশ সতর্ক থাকতে হবে। সুযোগ থাকলে বাড়িতে রোগীর অক্সিজেনের ঘনত্ব মনিটরিং করতে হবে এবং টেলিফোনে একজন চিকিৎসকের সঙ্গে নিয়মিত যোগাযোগ রাখতে হবে। বাড়িতে ‘পালস অক্সিমিটার’নামক ছোট একটি যন্ত্রের সাহায্যে শরীরের অক্সিজেনের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা যায়।
যাঁরা উপসর্গহীন বা মৃদু উপসর্গ রয়েছে, তাঁরাও বাড়িতে পালস অক্সিমিটার যন্ত্রের সাহায্যে দিনে বেশ কয়েকবার অক্সিজেনের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করবেন। সামান্য পরিশ্রমে বা হাঁটাহাঁটিতে হয়রান লাগছে কি না, লক্ষ করুন।এটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত।
আপাতদৃষ্টে শ্বাসকষ্ট না থাকলেও যদি শরীরে অক্সিজেনের ঘনত্ব ৯৩ শতাংশ বা তার কম থাকে, তাহলে দ্রুত হাসপাতালে যোগাযোগ করতে হবে।
পেটের ওপর ভর দিয়ে উপুড় হয়ে শুয়ে থাকলে শরীরে অক্সিজেনের ঘনত্ব বেশ খানিকটা বাড়ে। এটি খুব কার্যকর একটি প্রাথমিক চিকিৎসা। পালস অক্সিমিটারে বাড়িতে অক্সিজেনের ঘনত্ব ৯৫ শতাংশের নিচে নামলেই এ কাজটি করুন। তবে অক্সিজেনের ঘনত্ব কম দেখে আতঙ্কিত হলে চলবে না। মনোবল শক্ত রাখতে হবে।
লেখক : চিকিৎসক, বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব
মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়
